وفاة واحدة في كينيا تكشف هشاشة مواجهة إيبولا في أفريقيا
أعادت وفاة مصاب بفيروس إيبولا في كينيا تسليط الضوء على صعوبة احتواء الأوبئة العابرة للحدود، بعدما وصل المريض من جمهورية الكونغو الديمقراطية مروراً بأوغندا، وتمكن من تجاوز إجراءات الفحص الصحي في مطارين قبل اكتشاف إصابته في العاصمة نيروبي. وتأتي الحادثة في وقت تواجه فيه مناطق واسعة من الكونغو تفشياً متسعاً، وسط تحديات أمنية وصحية تعرقل جهود السيطرة عليه.
وتكمن خطورة الواقعة في أن اكتشاف حالة واحدة خارج بؤرة التفشي قد يفرض على السلطات الصحية إطلاق عمليات واسعة لتحديد المخالطين ومتابعة المسافرين والعاملين في القطاع الطبي، منعاً لتحول انتقال فردي إلى سلسلة عدوى جديدة. لكنها لا تعني وحدها أن الفحوص الحدودية فشلت بالكامل، إذ يتوقف تقييم فاعليتها على تفاصيل انتقال العدوى وتوقيت ظهور الأعراض وآليات الكشف المستخدمة.
سلالة تفتقر إلى لقاح معتمد
توفي المصاب نتيجة العدوى بسلالة «بونديبوغيو» من فيروس إيبولا، التي رُصدت للمرة الأولى في أوغندا عام 2007، بحسب منظمة الصحة العالمية. وتختلف هذه السلالة عن سلالة «زائير» التي ارتبطت بتفشي المرض في غرب أفريقيا بين عامي 2014 و2016، وتتوفر لها لقاحات معتمدة.
وقال وزير الصحة الكيني آدن دوعالي إن المتوفى مواطن كيني لم تُكشف هويته، وكان قد أقام في الكونغو الديمقراطية سبع سنوات، حيث أصيب بالمرض وتلقى العلاج. وفي الثاني من أكتوبر/تشرين الأول الجاري، انتقل براً من مدينة بيني إلى العاصمة الأوغندية كمبالا، قبل أن يستقل طائرة إلى نيروبي ويصل إليها في اليوم التالي.
وبعد وصوله، نقله أحد أقاربه وصديق له إلى مستشفى في العاصمة الكينية، حيث عُزل عقب الاشتباه بإصابته، وأكد الفحص إصابته بالفيروس. وتوفي يوم الاثنين الماضي، ثم دُفن الثلاثاء وفق البروتوكول المعتمد للتعامل مع وفيات إيبولا.
وبحلول الخميس الماضي، حددت السلطات الصحية الكينية 57 شخصاً يُحتمل أنهم خالطوا المصاب، بينهم أفراد من عائلته وعاملون صحيون. كما بدأت تتبع 23 راكباً وأربعة من أفراد طاقم الرحلة الجوية التي نقلته إلى نيروبي، بحسب منظمة الصحة العالمية.
كيف تجاوز المريض إجراءات الفحص؟
تفرض دول المنطقة إجراءات صحية على المسافرين من الكونغو الديمقراطية وإليها وعبرها، تشمل قياس درجات الحرارة وتعبئة استمارات رقمية تتعلق باحتمال التعرض للفيروس. ومع ذلك، لم يُكتشف المصاب خلال مروره بمطاري عنتيبي في أوغندا ونيروبي في كينيا.
وقالت وزارة الصحة الأوغندية إن درجة حرارة الرجل كانت طبيعية عند فحصه في مطار عنتيبي قبل مغادرته. وفي المقابل، رجحت السلطات الكينية احتمال تناوله أدوية أخفت أعراضه خلال الفحص اللاحق في مطار نيروبي، لكن هذه الفرضية لا تزال قيد التحقيق ولم تُحسم بصورة نهائية.
ونقل تقرير لوكالة رويترز عن مسؤول صحي أوغندي رفيع أن الجهات المعنية تحاول مراجعة الاستمارة الرقمية التي يُفترض أن المريض ملأها في عنتيبي، إلى جانب فحص تسجيلات المراقبة لتحديد هوية السائق الذي أوصله إلى المطار.
وفي رد على الجدل بشأن انتقال الحالة عبر أوغندا، كتب المتحدث باسم الحكومة الأوغندية آلن كاسوجا على منصة إكس أن بلاده لا تسجل إصابات بالفيروس. وكانت أوغندا قد عالجت 20 شخصاً قدموا من الكونغو الديمقراطية قبل إعلان خلوها من إيبولا في يوليو/تموز الماضي.
ويرى فولفغانغ بريزر، أستاذ علم الفيروسات الطبية ورئيس القسم في جامعة ستيلينبوش بجنوب أفريقيا، أن منظومة التتبع تبدو فاعلة، مستشهداً بسرعة اكتشاف الإصابة في كينيا. غير أن الواقعة توضح أن قياس الحرارة وحده لا يكفي لاستبعاد العدوى، خصوصاً عندما يكون المصاب في مرحلة لا تظهر فيها الأعراض بوضوح.
بؤرة التفشي تحت ضغط النزاعات والنزوح
بدأ التفشي في مقاطعة إيتوري شمال شرقي الكونغو الديمقراطية، وأعلنت السلطات عنه رسمياً في مايو/أيار. ثم امتد إلى سبع مقاطعات في شمال البلاد وشرقها، مسجلاً، وفق الأرقام الواردة في التقرير، ما لا يقل عن 4148 وفاة من أصل 8300 حالة مُبلّغ عنها.
وتواجه جهود الاستجابة عقبات متداخلة، أبرزها ضعف البنية التحتية الصحية وبُعد المناطق المتضررة وصعوبة الوصول إليها، فضلاً عن النزاعات مع جماعات مسلحة في مناطق قريبة من الحدود مع جنوب السودان وأوغندا ورواندا. كما تؤثر إضرابات العاملين الصحيين بسبب تأخر الأجور، وانتشار المعلومات المضللة، وبعض الممارسات المرتبطة بمراسم الدفن، في قدرة الفرق الطبية على اكتشاف الحالات وعزلها بسرعة.
وحذرت منظمة أطباء بلا حدود، الاثنين الماضي، من ارتفاع مقلق في الإصابات بمقاطعة كيفو الشمالية المحاذية لأوغندا، مشيرة إلى أن المنطقة تسجل نحو 40% من الإصابات الجديدة. وشبهت ستيفاني هوفمان، منسقة مركز علاج إيبولا التابع للمنظمة في مدينة بوتيمبو، الوضع بمكافحة حريق هائل.
ويعيش نحو مليوني شخص في بوتيمبو ومحيطها، حيث توجد أربعة مراكز لعلاج إيبولا، افتُتح اثنان منها حديثاً. ويؤدي نقل المرضى بصورة متكررة بين المراكز إلى تعقيد إدارة الحالات، ويزيد الحاجة إلى تطبيق إجراءات صارمة لمنع انتقال العدوى داخل المنشآت الصحية وخلال عمليات النقل.
وقال بريزر إن حجم الإصابات وسرعة انتشارها يتجاوزان قدرة كثير من الأنظمة الصحية على الاستجابة، متوقعاً استمرار ظهور حالات في مقاطعات كونغولية أخرى ودول مجاورة قبل أن تبدأ الأعداد بالتراجع.
احتواء التفشي يبدأ قبل الحدود
في مواجهة المخاطر، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن كينيا تعزز الرصد الوبائي، مع تركيز الفحوص على منافذ الدخول الأكثر عرضة للخطر. كما تعمل المنظمة مع السلطات على تتبع المخالطين وفحص المسافرين، وسلمت نحو ألف اختبار للكشف عن إيبولا وألف طقم من معدات الوقاية الشخصية إلى المقاطعات الكينية عالية الخطورة.
لكن الإجراءات الحدودية، مهما اتسعت، لا تمثل سوى حلقة واحدة في منظومة الاحتواء. وقال جان بيسيموا ناتشيغا، أستاذ الأمراض المعدية في جامعة ستيلينبوش، إن الفيروس لا يعترف بالحدود الوطنية، وإن تقوية الفحص عند المعابر لا تكفي وحدها لمنع انتقاله.
ودعا ناتشيغا إلى تعزيز منظومة الصحة العامة بكاملها، من تدريب العاملين في الخطوط الأمامية وتوفير التشخيص المخبري السريع، إلى عزل المصابين وتتبع المخالطين وتأمين معدات الوقاية.
وتكشف الحالة المسجلة في كينيا عن معضلة تتجاوز مطاراً أو إجراء فحص بعينه: ففاعلية الأمن الصحي الإقليمي ترتبط بقدرة الدول على تبادل المعلومات، واكتشاف الإصابات مبكراً، وتأمين العلاج في مناطق التفشي، والوصول إلى المجتمعات المتضررة رغم النزاعات وضعف الخدمات.
وفي ظل استمرار انتقال السكان عبر الحدود، فإن احتواء إيبولا يتطلب استجابة متصلة بين الدول، لا تقتصر على فحص المسافرين بعد مغادرتهم مناطق الخطر، بل تبدأ من بؤر التفشي نفسها، حيث يمكن أن تحد سرعة التشخيص والعزل من انتقال العدوى قبل وصولها إلى مدن ومطارات جديدة.
ة 22 | 2026.10.13
يالطيف
